CT（计算机断层扫描）是一种先进的医学影像技术，通过X射线和计算机处理生成身体内部的详细横断面图像。它在临床诊断中扮演着关键角色，能帮助医生快速准确地识别疾病。那么，在什么情况下需要做CT检查呢？本文将深入探讨CT检查的适用场景、禁忌症以及相关注意事项，为读者提供实用的健康知识。
头部创伤与神经系统疾病
当患者遭受头部外伤，如车祸、跌倒或暴力冲击时，如果出现意识模糊、剧烈头痛、呕吐或肢体无力等症状，医生通常会建议进行头部CT检查。这种检查能迅速检测颅内出血、脑挫伤、颅骨骨折或中风迹象。例如，疑似脑出血或脑肿瘤的患者，CT扫描能提供清晰的图像，辅助制定治疗方案。在急诊科，CT是评估急性脑损伤的首选工具，因为它比MRI更快速且广泛可用。
胸腹部疼痛与内脏问题
胸部或腹部持续性疼痛是CT检查的常见指征。对于胸痛患者，CT可用于排除肺栓塞、肺炎、肺癌或主动脉夹层等严重疾病。腹部CT则适用于诊断阑尾炎、肾结石、肠道梗阻、肝脏或胰腺病变。如果患者有不明原因的腹痛、腹胀或消化系统出血，CT能可视化内脏器官，识别炎症、肿瘤或血管异常。此外，在创伤事故中，全身CT扫描可评估多器官损伤，确保及时干预。
癌症诊断与分期
CT检查在癌症管理中至关重要。当疑似恶性肿瘤时，如肺部结节、肝脏肿块或淋巴肿大，CT能提供高分辨率图像，帮助确诊和分期。它常用于肺癌、结肠癌和胰腺癌的筛查，评估肿瘤大小、位置及是否转移。医生会根据CT结果制定手术或化疗计划。对于已确诊的癌症患者，定期CT复查可监测治疗效果和复发风险。
血管疾病与感染评估
血管相关问题也是CT检查的适用场景。CT血管造影（CTA）用于诊断动脉瘤、血管狭窄或血栓，如冠心病或下肢动脉疾病。患者若有胸痛、肢体麻木或突发性视力变化，CTA能清晰显示血管结构。在感染性疾病中，CT可检测脓肿、骨髓炎或肺部感染，提供炎症范围和严重程度的信息。例如，COVID-19疫情期间，胸部CT成为评估肺炎进展的重要工具。
骨骼与关节问题
对于骨折、关节损伤或骨质疏松患者，CT扫描能提供比X光更详细的骨骼三维图像。它适用于复杂骨折、脊柱病变或关节置换术前评估。在运动损伤或事故后，CT帮助医生规划手术方案，确保精确复位。
CT检查的禁忌症与风险
并非所有情况都适合CT检查。孕妇应避免，除非绝对必要，因为X射线辐射可能影响胎儿发育。对碘造影剂过敏的患者需谨慎，可能引发过敏反应。此外，多次CT检查会增加累积辐射暴露，可能导致长期健康风险。医生会权衡利弊，优先选择低辐射替代方案如超声或MRI。
准备与注意事项
进行CT前，患者需空腹4-6小时（如果使用造影剂），并移除金属物品。告知医生过敏史、肾病或怀孕状态至关重要。检查过程通常快速无痛，但注射造影剂时可能有短暂温热感。结果由专业放射科医生解读，并结合临床资料做出诊断。
结语
CT检查是现代医学的强大工具，适用于多种场景，包括创伤、癌症、血管疾病等。然而，它应在医生指导下进行，避免不必要的辐射。了解什么情况下做CT检查，有助于患者积极参与健康决策。如果有相关症状，及时就医咨询，确保精准诊断和治疗。