肠镜检查的重要性
肠镜检查是一种常见的医疗程序，用于直接观察大肠内部情况。通过一根灵活的管子插入肛门，医生可以检查结肠和直肠的黏膜，检测息肉、炎症、溃疡或癌症等异常。及早发现这些问题，可以大大提高治疗效果和生存率。肠镜不仅是诊断工具，还能在检查中直接切除息肉，预防癌症发展。了解“什么情况要做肠镜”对每个人都很重要，因为它能帮助识别潜在风险，及时干预。
什么情况要做肠镜？常见适应症详解
肠镜检查并非随意进行，而是基于特定症状、风险因素或筛查指南。以下情况建议进行肠镜检查，以排除或诊断肠道疾病。这些情况包括：
- 便血或黑便：大便中出现鲜红血液或颜色变黑，可能是肠道出血的信号。常见原因包括痔疮、息肉、炎症或结直肠癌。肠镜能直观确认出血源头，并采取治疗措施。
- 持续性腹痛或腹部不适：长期腹部疼痛，伴随排便习惯改变（如腹泻、便秘），可能指示肠道疾病如肠易激综合征、炎症或肿瘤。肠镜检查可帮助明确诊断。
- 不明原因的体重下降：体重在短时间内显著减轻（如超过5%体重），而无明显原因（如节食或运动），可能与肠道肿瘤或吸收不良相关。肠镜是排除恶性病变的有效手段。
- 家族史：直系亲属（父母、兄弟姐妹）有结直肠癌病史，个人风险增加。建议提前筛查，通常从40岁开始或比亲属发病年龄早10年。
- 年龄因素：结直肠癌风险随年龄增长而上升。一般指南建议45岁以上人群进行定期筛查肠镜，每5-10年一次，以早期发现息肉或癌症。
- 炎症性肠病：如克罗恩病或溃疡性结肠炎患者，肠黏膜长期炎症增加癌变风险。需定期肠镜监测（通常每1-2年），评估病情和预防并发症。
- 息肉病史：之前通过肠镜切除过息肉（特别是腺瘤性息肉），复发风险高。需随访检查，间隔时间根据息肉类型和大小确定（如每3-5年）。
- 贫血：不明原因的缺铁性贫血，可能与肠道慢性出血相关（如溃疡或肿瘤）。肠镜是诊断出血源的关键工具。
- 排便习惯改变：新出现的持续性便秘、腹泻或大便形状变化（如细条状），持续数周以上，应通过肠镜排除肠道梗阻或肿瘤。
肠镜检查的过程简介
肠镜检查通常在门诊进行，患者需要提前清空肠道，通过低渣饮食和泻药准备。检查时，患者侧卧，医生插入肠镜管缓慢推进，观察整个结肠。过程约30-60分钟，患者可能在镇静下进行以减少不适。发现息肉可直接切除，样本送病理分析。
肠镜检查的益处与风险
益处：肠镜是结直肠癌筛查的金标准，能早期发现并切除癌前病变（息肉），降低癌症发生率高达90%。同时，它能诊断炎症、溃疡等疾病，提供及时治疗依据。
风险：肠镜检查相对安全，但存在并发症风险，如肠道穿孔（发生率约0.01%）、出血（尤其在息肉切除后，发生率0.1-0.3%）、感染或镇静相关副作用。严重事件罕见，医生会评估个体风险后操作。
结论
明确“什么情况要做肠镜”对维护肠道健康至关重要。上述症状或风险因素出现时，应及时咨询医生评估是否需要肠镜。早期检查能显著提高治愈率，预防严重疾病。遵循筛查指南，结合健康生活方式，是降低结直肠癌风险的有效策略。