肾脏功能与透析的必要性
肾脏是人体的重要器官，负责过滤血液、排出废物、调节体液平衡和电解质水平。当肾脏功能严重受损时，无法正常执行这些任务，可能导致生命危险。透析作为一种替代治疗方式，帮助患者维持生命。本文将详细探讨在什么情况下肾脏需要透析，帮助读者了解透析的适应症和必要性。
什么是透析？
透析是一种医疗程序，通过人工方式模拟肾脏的过滤功能。它分为血液透析和腹膜透析两种主要类型：血液透析使用机器将血液引出体外进行净化；腹膜透析则利用患者自身的腹膜作为过滤膜，在体内完成净化过程。透析并非治愈肾病的方案，而是延长生命、改善症状的关键手段。
肾脏需要透析的具体情况
透析的适应症主要基于肾脏功能衰竭的程度和相关症状。以下是常见情况：
- 急性肾损伤（AKI）：当肾脏突然受损，如严重感染、中毒或手术并发症，导致肾功能急剧下降。如果出现高钾血症（血钾水平过高引发心律失常）、代谢性酸中毒或体液过载（引起呼吸困难），应立即透析。
- 慢性肾脏病终末期（CKD第5期）：肾小球滤过率（GFR）低于15ml/min/1.73m²时，肾脏已无法维持基本功能。常见症状包括尿毒症（表现为恶心、呕吐、皮肤瘙痒）、贫血、高血压失控。此时透析是长期生存的必需选择。
- 电解质紊乱：如血钾超过6.0mmol/L或严重低钙、高磷，可能危及心脏和神经系统。
- 体液过载：肾脏无法排出多余水分，导致肺水肿或心力衰竭。
透析的必要性与风险
如果不及时透析，肾衰竭患者可能面临生命危险，如心脏骤停、脑损伤或多器官衰竭。透析能显著改善生活质量，但需长期进行，每周数次。潜在风险包括感染、低血压和血管通路问题，医生会根据个体情况制定方案。
其他治疗选项与预防建议
除透析外，肾移植是根治终末期肾病的方法，但受限于供体匹配。预防肾衰竭的关键在于：控制高血压、糖尿病等基础疾病；健康饮食低盐低蛋白；避免肾毒性药物；定期体检监测肾功能。早期干预可延缓透析需求。
结语
肾脏需要透析的情况主要与功能衰竭程度和症状严重性相关。了解这些适应症有助于及时就医，避免并发症。通过规范治疗，患者可有效管理疾病，维持较高生活质量。如有疑虑，建议咨询专业医生进行个性化评估。