糖尿病是一种常见的慢性疾病，胰岛素作为关键治疗手段，在特定情况下必不可少。本指南将详细解析什么情况下打胰岛素，帮助患者和家属做出明智决策。
1. 1型糖尿病：必须依赖胰岛素
1型糖尿病患者由于胰腺功能完全丧失，无法自身产生胰岛素。这种情况下，打胰岛素是生命必需的日常治疗。患者需定期注射，以维持血糖稳定，避免酮症酸中毒等严重并发症。早期诊断后，立即开始胰岛素治疗是关键。
2. 2型糖尿病：当口服药无效时
许多2型糖尿病患者初期通过饮食、运动和口服降糖药控制血糖。然而，当这些方法失效，血糖水平持续升高（如空腹血糖超过10 mmol/L或HbA1c大于9%），就需要打胰岛素。常见场景包括：
- 口服药物无法达标：长期服用后血糖仍失控。
- 急性事件：如感染、手术或应激状态导致血糖飙升。
- 并发症风险高：合并心脑血管疾病或肾病时，胰岛素能更快稳定血糖。
医生会根据个体情况，推荐基础胰岛素或餐时胰岛素方案。
3. 妊娠期糖尿病：保障母婴安全
孕妇在妊娠期出现血糖异常时，若饮食控制无效，需打胰岛素。口服药物可能影响胎儿发育，而胰岛素相对安全。目标血糖值需严格监测，通常在空腹血糖超过5.3 mmol/L或餐后2小时血糖超过6.7 mmol/L时启动治疗，预防巨大儿或早产风险。
4. 其他特殊情况：急性并发症或胰腺疾病
除了常见糖尿病类型，以下情况也需胰岛素治疗：
- 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：高血糖导致酸中毒，必须立即注射胰岛素纠正。
- 胰腺疾病：如胰腺切除或慢性胰腺炎，导致胰岛素分泌不足。
- 严重感染或创伤：身体应激增加胰岛素需求。
在这些场景中，胰岛素能快速降低血糖，挽救生命。
5. 胰岛素治疗的实施与注意事项
打胰岛素需在医生指导下进行，包括选择注射笔或泵、剂量调整和血糖监测。患者应学习正确注射技巧，避免低血糖风险。同时，结合健康饮食和运动，优化整体管理。定期复查血糖指标，确保治疗有效。
结论
了解什么情况下打胰岛素，有助于糖尿病患者及时干预。1型糖尿病、2型糖尿病控制不佳、妊娠期及急性并发症时，胰岛素是核心治疗。咨询专业医生，制定个性化方案，能显著提升生活质量。