免疫组化检测的基本概念
免疫组化（Immunohistochemistry，简称IHC）是一种在病理学中广泛应用的技术，通过抗体标记特定蛋白质，帮助医生在组织样本中识别疾病标志物。这项技术对于精准诊断和治疗决策至关重要。了解什么情况下做免疫组化，能帮助患者和医疗专业人员更好地利用这一工具。
癌症诊断中的免疫组化应用
在癌症领域，免疫组化是核心诊断手段。当需要鉴别肿瘤类型时，例如区分乳腺癌、肺癌或淋巴瘤，免疫组化能检测特定标记物如ER、PR或HER2。这种情况下做免疫组化，医生能确认肿瘤的分子分型，为个性化治疗提供依据。此外，在癌症分期中，免疫组化帮助评估肿瘤的侵袭性和转移风险，例如通过Ki-67指数判断细胞增殖速度。
感染性疾病和自身免疫病的检测
免疫组化在感染性疾病诊断中发挥关键作用。当疑似病毒或细菌感染时，例如EB病毒或HPV相关疾病，免疫组化能直接检测病原体抗原，提供快速准确的诊断。在自身免疫性疾病中，如类风湿关节炎或系统性红斑狼疮，免疫组化用于识别自身抗体在组织中的沉积，帮助确认疾病活动性和严重程度。这种情况下做免疫组化，医生能避免误诊，确保治疗针对性。
预后评估和治疗指导
免疫组化常用于疾病预后评估。在肿瘤治疗后，通过检测残留癌细胞或复发标志物，免疫组化提供预后信息，指导后续随访计划。对于靶向治疗，免疫组化是筛选患者的关键步骤。例如，在肺癌中检测PD-L1表达水平，决定是否使用免疫检查点抑制剂。这种情况下做免疫组化，能优化治疗策略，提高患者生存率。
其他应用场景和研究领域
在法医病理学中，免疫组化用于死亡原因调查，例如检测组织中特定毒素或损伤标记。在兽医领域，动物疾病诊断同样依赖免疫组化技术。研究应用中，免疫组化支持基础医学探索，如新药开发或疾病机制研究。这种情况下做免疫组化，拓展了技术的实用价值。
免疫组化的优势与注意事项
免疫组化具有高特异性和敏感性，能可视化蛋白质分布，优于其他检测方法。然而，操作需标准化以避免假阳性或假阴性结果。医生应结合临床病史选择何时做免疫组化，确保资源高效利用。
结论
理解什么情况下做免疫组化，有助于提升医疗决策的精准性。从癌症诊断到感染病管理，免疫组化是不可或缺的工具。通过合理应用，它为患者带来更好的预后和生活质量。