引言
输血是医疗救治中的关键手段，用于挽救生命或改善患者健康状态。了解什么情况下要输血至关重要，这不仅能帮助公众识别紧急情况，还能促进医疗资源的合理使用。本文将详细解析输血的常见适应症，基于医学指南和临床实践，提供清晰、实用的信息。
输血的基本原理
输血涉及将捐赠者的血液或血液成分（如红细胞、血小板或血浆）输注给受血者，主要目的是补充血容量、增强携氧能力或纠正凝血功能障碍。在决定输血前，医生会综合评估患者的症状、实验室检查和病史，确保治疗的安全性和有效性。
关键输血适应症
严重贫血
当患者血红蛋白水平显著降低（通常低于7g/dL）或出现明显症状如疲劳、呼吸急促、心悸时，需要输血。贫血原因多样，包括缺铁性贫血、溶血性贫血或慢性疾病（如肾病或癌症）导致。输血能快速提升携氧能力，缓解症状并预防器官损伤。
急性大出血
在创伤、手术中或产后出血等场景，失血量超过总血容量的20-30%（约1000-1500ml）时，输血是必要的。这有助于维持血压和器官灌注，防止休克。例如，车祸伤者或大手术患者常需紧急输血以稳定生命体征。
慢性疾病相关需求
某些慢性病如白血病、骨髓增生异常综合征或长期炎症性疾病，可能导致持续性贫血或血小板减少。在这些情况下，输血作为支持性治疗，可改善生活质量并支持后续治疗。例如，癌症化疗患者常需定期输血以对抗治疗副作用。
凝血功能障碍
患者如有先天性或获得性凝血障碍（如血友病或肝病导致凝血因子缺乏），输注血浆或特定血液成分能有效控制出血。血小板输注适用于血小板计数极低或功能异常的情况，预防自发性出血。
特殊医疗情况
新生儿溶血病（如Rh血型不合）可能需要换血治疗；骨髓移植或大剂量化疗后，输血支持造血恢复；此外，严重烧伤或感染患者也可能因体液丢失而需输血。医生会根据个体化评估决定。
输血的风险与注意事项
尽管输血有益，但存在潜在风险，包括感染（如肝炎或HIV）、过敏反应、溶血或铁过载。因此，输血决策需严格遵循指南，强调血型匹配和筛查。患者应咨询专业医疗人员，了解自身风险。
结论
明确什么情况下要输血能提升公众健康意识，确保及时医疗干预。输血适应症涵盖严重贫血、急性出血、慢性病和凝血问题等场景，但需个体化评估。如有疑虑，建议立即就医咨询。