尿酸高，医学上称为高尿酸血症，是一种常见的代谢性疾病。它指的是血液中尿酸浓度超过正常范围，通常男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。尿酸是人体新陈代谢的产物，主要由嘌呤分解产生。正常情况下，尿酸通过肾脏排出体外，但当尿酸生成过多或排泄减少时，就会导致尿酸水平升高。
尿酸高的主要原因
尿酸高的原因多种多样，主要与生活方式和遗传因素相关。饮食是首要因素，高嘌呤食物如红肉、海鲜、动物内脏和酒精（尤其是啤酒）会增加尿酸生成。此外，含糖饮料中的果糖会抑制尿酸排泄。肥胖和缺乏运动也是常见诱因，体重超标会增加尿酸合成。遗传因素不可忽视，部分人群因基因缺陷导致尿酸代谢异常。疾病如肾功能不全、高血压或糖尿病会影响尿酸排泄。某些药物如利尿剂或化疗药也可能升高尿酸水平。长期压力或脱水状态下，尿酸浓度易上升。
尿酸高的常见症状
尿酸高本身可能无症状，被称为“无症状高尿酸血症”。但当尿酸结晶沉积在关节或组织中时，会引发明显症状。最常见的是痛风，表现为突发性关节红肿、剧痛，多发生在大脚趾、脚踝或膝盖。疼痛常在夜间发作，可持续数天。慢性高尿酸可能导致痛风石，即尿酸结晶形成的肿块，常见于耳廓或关节附近。此外，尿酸结晶沉积在肾脏可引起肾结石，症状包括腰痛、血尿或排尿困难。长期未治疗，还可能损伤肾功能，甚至导致慢性肾病。部分患者会有疲劳或全身不适感，但非特异性。
尿酸高的风险与并发症
忽视尿酸高可带来严重后果。痛风是最直接并发症，反复发作会损害关节功能，影响生活质量。肾结石风险增加，尿酸结晶阻塞尿路，引发感染或肾功能衰竭。研究表明，高尿酸与心血管疾病关联密切，可能促进动脉硬化、高血压或心肌梗死。代谢综合征如糖尿病和肥胖常与尿酸高并存，形成恶性循环。慢性肾病发展中，高尿酸是独立危险因素。此外，痛风石若不处理，可导致关节畸形或皮肤溃疡。及早干预是关键，避免不可逆损伤。
如何诊断与治疗尿酸高
诊断尿酸高主要通过血液检测，测量血清尿酸水平。医生会结合病史、症状和体检，必要时进行尿液分析或影像学检查（如X光或超声）以评估并发症。治疗策略包括生活方式调整和药物治疗。饮食控制是基础，减少高嘌呤食物摄入，增加水果、蔬菜和全谷物。多喝水促进尿酸排泄，每日饮水建议2-3升。药物治疗常用降尿酸药如别嘌呤醇或非布司他，抑制尿酸生成；或促排泄药如苯溴马隆。急性痛风发作时，使用非甾体抗炎药或秋水仙碱缓解疼痛。定期监测尿酸水平和肾功能是必要的，个性化方案由医生制定。
预防尿酸高的有效措施
预防尿酸高需从日常习惯入手。保持健康体重，通过均衡饮食和规律运动（如快走或游泳）控制肥胖。饮食上，限制红肉、海鲜和酒精，优先选择低脂乳制品、豆类和坚果。避免含糖饮料，用茶水或白水替代。戒烟和减少压力有助于整体代谢健康。定期体检，尤其有家族史的人群，应每年检查尿酸指标。对于高风险者，咨询营养师制定预防计划。记住，早期预防远胜于治疗，持续的健康管理能有效降低尿酸高风险。
结语
尿酸高虽常见，但可防可控。了解其原因、症状和预防措施，能帮助人们及早应对。通过健康生活方式和医学干预，多数患者能避免并发症。重视尿酸指标，是维护长期健康的重要一步。如有疑虑，及时就医咨询专业意见。