心脏起搏器是一种挽救生命的重要医疗设备，主要用于调节心脏节律。当心脏无法正常维持稳定跳动时，安装起搏器成为关键选择。本文将详细解析哪些情况下必须考虑安装心脏起搏器，帮助读者及早识别风险。
一、心动过缓（Bradycardia）
心动过缓指心跳频率低于每分钟60次。常见症状包括疲劳、头晕、昏厥等。若药物治疗无效或患者出现严重症状，医生会建议安装起搏器以稳定心率。
二、心脏传导阻滞（Heart Block）
心脏传导阻滞是指电信号在心脏传导系统中受阻，导致心跳不规则。分为一度、二度和三度阻滞。三度阻滞最危险，需立即安装起搏器避免心脏骤停。
三、病态窦房结综合征（Sick Sinus Syndrome）
窦房结是心脏的天然起搏点。若其功能异常，会导致心跳过快或过慢交替出现。患者常有心悸、呼吸困难等症状，安装起搏器可恢复节律稳定性。
四、房室传导障碍（AV Node Dysfunction）
房室结负责协调心房和心室收缩。若功能受损，心跳可能漏跳或骤停。起搏器可替代这一功能，确保心室正常收缩。
五、心脏手术后并发症
心脏手术（如瓣膜置换或搭桥）可能损伤传导系统。术后若出现持续性心律不齐，需安装起搏器作为预防措施。
六、药物副作用导致的心律问题
某些治疗高血压或心律失常的药物（如β受体阻滞剂）可能过度抑制心跳。若无法停药或调整剂量，起搏器是必要的替代方案。
七、神经介导性晕厥（Neurocardiogenic Syncope）
这种晕厥由神经系统异常触发，导致心跳骤降。反复发作且药物无效时，起搏器可提供即时心率支持。
八、心力衰竭合并传导异常
心力衰竭患者若同时存在传导阻滞，会加剧心脏负担。起搏器（尤其是双心室起搏器）能协调心室收缩，改善泵血效率。
安装起搏器后的注意事项
术后需定期随访，避免强磁场环境（如MRI），并注意伤口护理。多数患者可恢复正常生活，但需遵循医嘱监测设备状态。
总结：心脏起搏器是解决严重心律问题的有效手段。若出现不明原因晕厥、持续疲劳或心跳异常，务必及时就医评估。早期干预可显著提升生存质量和预期寿命。