宫内节育器（IUD），俗称“环”，是一种高效且可逆的避孕方法。取环过程虽然相对简单，但并非所有情况都适合进行。了解“什么情况下不能取环”至关重要，能帮助女性避免不必要的健康风险。本文将详细解析取环的禁忌症，基于医学指南，确保内容专业可靠。
一、怀孕期间不能取环
如果在确认怀孕后尝试取环，可能引发流产或早产风险。宫内节育器在妊娠状态下取出会刺激子宫收缩，导致胚胎损伤。因此，医生通常建议在孕前或流产后进行评估。任何疑似怀孕迹象，如停经或早孕测试阳性，都需先排除妊娠再考虑取环。
二、急性盆腔感染或炎症
当女性患有急性盆腔炎、子宫内膜炎或性传播感染时，取环操作可能加重炎症扩散。感染期间，子宫组织脆弱，取环器械的插入易引起出血或脓毒症。治疗感染并恢复健康后，再行取环是安全选择。
三、未确诊的阴道出血
持续性或异常阴道出血可能是子宫病变的信号，如宫颈癌、子宫内膜息肉或肌瘤。在这种情况下取环，会掩盖潜在病因并增加诊断难度。医生需先通过超声或活检排除恶性病变，确保出血原因明确后再操作。
四、宫颈严重病变或狭窄
宫颈癌前病变（如CIN II/III）或宫颈狭窄患者，取环过程可能损伤组织或导致并发症。狭窄宫颈阻碍器械进入，强行操作会引起疼痛或撕裂。需通过宫颈治疗恢复通畅性后，才能安全取环。
五、全身性疾病急性期
心脏病、高血压或糖尿病等慢性病在急性发作期，取环可能触发应激反应，加重病情。例如，高血压危象时，手术操作易诱发心脑血管事件。稳定疾病状态并咨询专科医生后，方可进行。
六、其他特殊禁忌
包括：对节育器材料过敏史；近期接受过盆腔手术，需等待伤口愈合；或精神疾病影响配合度。此外，月经期取环虽可行，但非首选，因出血增加感染风险。医生会根据个体情况综合评估。
总结与建议
理解“什么情况下不能取环”能有效预防并发症。取环前务必进行妇科检查、超声评估和病史咨询。强调专业医疗指导的重要性，避免自行操作。如有疑问，及时就医是保障健康的关键。宫内节育器管理需个性化，确保安全高效。