智齿，作为人类口腔中最后萌出的牙齿，常常因空间不足或位置不正而引发各种问题。许多人面临是否需要拔除智齿的困惑，本文将从专业角度详细探讨什么情况下必须拔智齿，帮助您做出明智决策。
智齿发炎或反复感染
智齿位于口腔最深处，清洁难度大，易积累食物残渣和细菌。当智齿周围牙龈发炎（称为智齿冠周炎）时，会引发剧烈疼痛、肿胀和发烧。如果反复发作，拔除是唯一根治方案，避免感染扩散至邻近组织或引发全身性疾病。例如，轻度炎症可通过抗生素控制，但慢性炎症需及时手术。
智齿导致持续性疼痛或不适
智齿萌出时若角度不正，可能压迫邻牙神经或牙龈，造成持续性钝痛或锐痛。这种不适影响日常进食和睡眠，长期不处理会恶化口腔健康。拔除后疼痛立即缓解，恢复生活质量。临床案例显示，约30%的智齿患者因疼痛而选择拔除。
智齿影响邻牙健康
智齿位置不正时，可能倾斜生长挤压前牙，导致邻牙蛀牙、牙根吸收或移位。X光检查常发现智齿与第二磨牙间形成缝隙，易藏污纳垢引发龋齿。若不及时拔除，邻牙可能需根管治疗甚至拔除。牙医建议，预防性拔除可保护整体牙列完整。
智齿阻生或位置异常
阻生智齿指无法正常萌出，完全或部分埋在牙龈下。这种情形易形成囊肿或肿瘤风险，压迫颌骨神经。常见类型包括水平阻生、垂直阻生等，需通过影像学诊断。拔除手术虽复杂，但能消除潜在病变。数据显示，阻生智齿拔除率高达70%。
智齿引发囊肿或颌骨问题
长期滞留的智齿可能刺激周围组织形成含牙囊肿，破坏颌骨结构。囊肿初期无症状，但增大后会疼痛、肿胀甚至骨折。拔除智齿并清除囊肿是标准疗法，避免恶性转化。定期口腔检查能早期发现此类风险。
正畸治疗或牙齿矫正需求
在进行牙齿矫正时，智齿可能推挤前牙导致矫正效果反弹。正畸医生常建议提前拔除智齿，为矫治器腾出空间。尤其青少年患者，预防性拔除可确保矫正成果稳定。
智齿反复引发口腔溃疡或咬合问题
智齿尖锐边缘易刮伤口腔黏膜，形成反复溃疡。同时，萌出不完全的智齿干扰正常咬合，引起颞下颌关节紊乱。拔除后溃疡愈合加快，咬合功能恢复正常。
总结以上情况，拔智齿并非所有案例必需，但当出现发炎、疼痛、影响邻牙、位置异常、囊肿风险、正畸需求或反复问题时，应及时咨询专业牙医。拔除手术安全高效，术后遵循医嘱护理可快速恢复。保持定期口腔检查，是预防智齿问题的关键。