拔牙是牙科治疗中常见的程序，只在特定情况下才被推荐。许多人对拔牙感到恐惧，但了解何时必须拔牙能帮助消除疑虑并确保口腔健康。本文将详细解析必须拔牙的常见情况，基于专业牙科知识，避免不必要的猜测。记住，最终决策应由牙医根据个体情况评估。
1. 严重龋齿无法修复
龋齿（蛀牙）是导致牙齿问题的主要原因。如果蛀牙扩散到牙髓（牙齿内部神经），根管治疗可能无效。此时，牙齿结构严重受损，无法通过填充或冠修复保存。数据显示，约20%的拔牙案例源于深度龋齿。不及时处理，可能引发感染或脓肿，威胁邻近牙齿。
2. 牙周病导致牙齿松动
牙周病（牙龈疾病）是成人牙齿丧失的常见原因。当细菌感染破坏牙龈和牙槽骨时，牙齿会逐渐松动。如果松动度超过一定程度（如牙槽骨吸收50%以上），牙齿无法稳定固定，必须拔除。否则，会加剧炎症，影响咀嚼功能。定期牙科检查能早期发现。
3. 智齿阻生或感染
智齿（第三磨牙）常因空间不足而阻生（无法正常萌出）。这会导致疼痛、肿胀或感染（如冠周炎）。约85%的人需要拔除智齿，尤其在反复发炎或压迫邻近牙齿时。X光检查可确认阻生程度，拔牙能预防囊肿或颌骨损伤。
4. 牙齿拥挤需正畸治疗
正畸矫正（如戴牙套）时，如果口腔空间不足，必须拔除部分牙齿以对齐剩余牙齿。常见于青少年或成人矫正案例。拔牙创造间隙，确保牙齿移动到位，避免长期咬合问题。牙医会根据模型分析决定拔牙数量。
5. 牙齿严重损伤或骨折
外伤（如跌倒或撞击）可能导致牙齿断裂或根折。如果损伤涉及牙根深处，无法通过粘接或根管治疗修复，必须拔牙。延误处理会增加感染风险，影响口腔功能。紧急牙科处理是关键。
6. 系统性疾病预防性拔牙
某些全身性疾病（如心脏病或免疫系统疾病）患者，牙齿感染可能引发严重并发症（如心内膜炎）。牙医会建议拔除高风险牙齿（如反复感染的残根），作为预防措施。术前评估确保安全。
结论：专业咨询至关重要
拔牙不是随意决定，而是基于具体诊断。常见情况包括龋齿、牙周病、智齿问题等。忽视症状可能导致更严重问题，如感染扩散或颌骨损伤。建议定期牙科检查，早发现早处理。最终，咨询合格牙医，进行个性化评估，确保治疗安全有效。