吐血，医学上称为呕血（hematemesis），是上消化道出血的常见症状，表现为呕吐物中带有鲜红或咖啡色的血液。这往往是身体发出的严重警报，需立即就医。本文将详细解析导致吐血的各种情况，帮助您识别潜在风险，避免延误治疗。文中信息基于医学知识，旨在提供实用指导。
吐血的常见原因
吐血通常源于上消化道（包括食道、胃和十二指肠）的出血。原因多样，可分为炎症性、创伤性、肿瘤性等。以下是常见情况：
胃溃疡和十二指肠溃疡
胃酸过多或幽门螺杆菌感染可导致胃壁或十二指肠壁形成溃疡，侵蚀血管引起出血。患者常伴上腹疼痛、烧心感，出血量大时呕吐物呈鲜红色。长期压力、饮食不规律或非甾体抗炎药（如阿司匹林）滥用是诱因。及时治疗可预防并发症。
食管静脉曲张
肝硬化患者门静脉高压导致食管静脉扩张破裂，是严重吐血的常见原因。呕吐物多为鲜红血液，量大且危及生命。肝病进展、饮酒过量或病毒感染（如乙肝）可诱发。早期诊断肝病是关键。
胃炎和食道炎
胃黏膜炎症（胃炎）或食道炎症（食道炎）可由酒精、辛辣食物、药物或感染引起。轻微出血时呕吐物呈咖啡色，伴随恶心、胸痛。慢性炎症若不控制，可能恶化。
肿瘤性疾病
胃癌或食道癌肿瘤生长侵蚀血管，导致吐血。早期症状隐蔽，如体重下降、吞咽困难；出血时呕吐物带血丝或块状。吸烟、酗酒和家族史增加风险。定期筛查早发现。
其他原因
包括Mallory-Weiss撕裂（剧烈呕吐导致食道黏膜撕裂）、外伤、药物副作用（如抗凝剂），或全身性疾病（如凝血功能障碍）。这些情况需专业评估。
伴随症状和识别方法
吐血常伴其他警示信号：黑便（消化道出血的粪便）、头晕、乏力、心悸（失血性休克前兆）。轻微出血可能仅咖啡色呕吐物，严重时鲜红量大。自我观察：记录呕吐物颜色、量和频率，避免误诊。
诊断和治疗建议
吐血是急诊，需立即就医。医生通过内窥镜、血液检查等诊断原因。治疗包括止血、输血或手术。预防措施：避免烟酒、规律饮食、控制压力，定期体检。早期干预可降低死亡率。
结论
吐血非小事，背后隐藏多种疾病风险。了解原因有助于及时应对。记住：任何吐血都应视为紧急情况，尽早就医保护健康。本文提供基础知识，具体诊疗请咨询专业医师。