根管治疗是牙科中常见的治疗手段，用于挽救感染或受损的牙齿，避免拔牙。当牙齿内部的牙髓（包含神经和血管）受到严重损伤时，根管治疗成为必要的选择。本文将详细解读哪些情况需要根管治疗，帮助读者识别潜在风险并采取及时行动。
1. 深度蛀牙导致牙髓感染
当蛀牙（龋齿）深入牙齿内部，触及牙髓组织时，细菌会引发感染。这种情况常见于长期忽视口腔卫生的患者。牙髓感染后，牙齿可能出现剧烈疼痛、肿胀或脓肿。根管治疗通过清除感染组织并填充根管，防止感染扩散。早期蛀牙可通过补牙修复，但若延误治疗，根管治疗是唯一选择。
2. 牙齿外伤或裂开
意外撞击、摔倒或咬硬物可能导致牙齿裂开、折断或移位。这种外伤会直接损伤牙髓，引起炎症或坏死。症状包括持续疼痛、牙齿松动或敏感。根管治疗能修复受损结构，避免牙齿脱落。例如，运动损伤后，牙齿无明显破损但内部神经受损，也需根管干预。
3. 反复牙齿疼痛或敏感
如果牙齿对冷热刺激极度敏感，或出现自发性的剧烈疼痛（尤其在夜间），可能表明牙髓发炎或坏死。这种疼痛常难以通过止痛药缓解。根管治疗能彻底消除痛源，恢复牙齿功能。忽视症状可能导致感染蔓延至颌骨。
4. 牙龈肿胀或脓肿形成
牙髓感染严重时，细菌会扩散至牙龈周围，形成脓肿（脓包）。表现为牙龈红肿、压痛或流脓。脓肿若不处理，可能引发全身感染。根管治疗是清除感染源的核心方法，配合抗生素辅助治疗。
5. 牙齿变色或内部损伤
牙齿无故变暗（如灰色或黑色），常因牙髓坏死导致内部出血或色素沉积。此外，牙髓钙化或长期炎症也会引起变色。根管治疗后，牙齿可通过漂白或冠修复恢复美观。
诊断与治疗过程
牙医会通过临床检查、X光片和疼痛测试确诊。根管治疗包括清除感染牙髓、消毒根管并填充密封。过程通常在局部麻醉下进行，耗时1-2次就诊。术后需戴牙冠保护脆弱的牙齿。
预防与注意事项
定期口腔检查、避免硬物咬合和使用含氟牙膏可降低风险。一旦出现上述症状，务必及时就医。根管治疗成功率高，但延误可能导致牙齿丧失。
总结来说，根管治疗适用于牙髓感染、外伤或坏死等严重情况。早期识别症状并咨询专业牙医，能有效保护牙齿健康。