转氨酶高是体检中常见的异常指标，许多人发现后感到困惑和担忧。转氨酶是肝脏功能的重要标志物，当血液中转氨酶水平升高时，往往提示肝脏或其他器官可能存在问题。本文将深入解析转氨酶高的原因、症状、诊断方法和预防措施，帮助您全面了解这一健康问题。
什么是转氨酶？
转氨酶主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）。它们主要存在于肝细胞中，参与氨基酸代谢。正常情况下，转氨酶在血液中浓度较低；但当肝细胞受损或死亡时，这些酶会释放到血液中，导致检测值升高。因此，转氨酶水平是评估肝脏健康的关键指标。
转氨酶高的常见原因
转氨酶升高可能由多种因素引起，常见原因包括：
- 病毒性肝炎：如乙型或丙型肝炎病毒感染，导致肝脏炎症和细胞损伤。
- 酒精性肝病：长期过量饮酒直接损害肝细胞，是转氨酶升高的主要原因之一。
- 脂肪肝：非酒精性脂肪肝病（NAFLD）或酒精性脂肪肝，因脂肪堆积引发炎症。
- 药物或毒素影响：某些药物（如抗生素、止痛药）、化学物质或环境毒素可导致肝毒性。
- 自身免疫性疾病：如自身免疫性肝炎，免疫系统错误攻击肝细胞。
- 其他疾病：包括心肌梗死、肌肉损伤或胆道疾病，也可能间接影响转氨酶水平。
转氨酶高的症状表现
转氨酶升高本身可能无明显症状，但伴随肝脏问题时，常见表现包括疲劳、食欲减退、恶心或呕吐。严重时可能出现黄疸（皮肤和眼睛发黄）、腹痛或尿液颜色变深。部分患者还会经历体重下降或皮肤瘙痒。这些症状提示需要及时就医检查。
如何诊断转氨酶高
诊断转氨酶高主要通过血液检测，即肝功能测试（LFT）。医生会测量ALT和AST水平；如果异常，可能进一步进行影像学检查（如超声波或CT扫描）以评估肝脏结构。必要时，肝脏活检可确诊病因。定期体检是早期发现的关键。
转氨酶高的治疗方法
治疗取决于具体原因：
- 病毒性肝炎需抗病毒药物。
- 酒精性肝病要求严格戒酒。
- 脂肪肝患者通过饮食调整和运动减重。
- 药物引起者需停用相关药物。
此外，支持性治疗包括补充维生素、使用保肝药物（如甘草酸制剂），并强调健康生活方式。避免熬夜和压力管理也至关重要。
预防转氨酶升高
预防胜于治疗：
- 限制酒精摄入，男性每日不超过25克，女性15克。
- 均衡饮食，多吃蔬菜水果，减少高脂高糖食物。
- 规律运动，每周至少150分钟中等强度活动。
- 避免滥用药物，尤其肝毒性药物需在医生指导下使用。
- 定期体检，尤其有家族肝病史者。
总结
转氨酶高是肝脏问题的警示信号，及时识别并处理病因可有效预防并发症。保持健康习惯是基础，如发现异常，务必咨询专业医生进行个性化评估。重视肝脏健康，从日常做起。