胃镜检查是一种常见的内窥镜技术，用于检查胃部和上消化道的健康状况。它能帮助医生直观观察黏膜变化、诊断疾病或进行活检。了解什么情况下可以做胃镜至关重要，既能及时发现问题，又能避免不必要的检查风险。本文将详细介绍胃镜的适用场景、症状信号以及注意事项，帮助读者做出明智决策。
常见胃镜检查适用情况
胃镜并非随意进行，而是基于特定症状或疾病风险。以下情况通常需要医生推荐做胃镜：
- 持续性上腹部疼痛或不适：如果患者出现反复的上腹疼痛、饱胀感或烧心，且症状持续数周以上，胃镜可帮助排查胃炎、胃溃疡或反流性疾病。疼痛伴随进食加重时更需警惕。
- 吞咽困难或疼痛：吞咽时感觉食物卡住、疼痛或不适，可能是食管狭窄、肿瘤或炎症的信号。胃镜能直接观察食管内部，确诊病因。
- 呕吐血或黑便：呕吐物中带血或大便呈黑色（柏油样），表明上消化道出血。胃镜是紧急诊断工具，能定位出血点并进行止血治疗。
- 体重不明原因下降：无节食或运动情况下体重急剧减轻，可能与胃癌、胃溃疡或其他消化系统疾病相关。胃镜结合活检能早期发现恶性病变。
- 慢性疾病监测：如已确诊的胃溃疡、胃炎或巴雷特食管，需定期胃镜复查评估治疗效果和预防癌变。高风险人群（如家族胃癌史）也应定期筛查。
- 消化不良症状久治不愈：长期恶心、反酸或食欲减退，经药物治疗无效时，胃镜可排除幽门螺杆菌感染或结构性问题。
其他特殊情况下的胃镜应用
除了常见症状，胃镜还适用于特定医疗场景：
- 异物取出：误吞异物（如鱼刺或硬币）卡在食管或胃部时，胃镜能安全移除。
- 治疗性操作：如扩张狭窄食管、放置支架或切除早期肿瘤，胃镜提供微创治疗选项。
- 术后复查：胃部手术后（如胃切除），定期胃镜监控恢复情况和并发症。
胃镜检查的注意事项
决定做胃镜前需评估禁忌症。不适合的情况包括：严重心肺疾病、凝血功能障碍或近期上消化道穿孔。检查前需空腹8小时以上，避免饮食影响视野。术后可能有短暂喉咙不适，应休息并遵循医嘱。胃镜虽安全，但需在专业医疗机构进行，由经验丰富的医生操作。
总之，胃镜是诊断上消化道疾病的金标准。当出现上述症状时，及时就医评估是关键。早期检查能显著提高治愈率，保障消化健康。务必与医生沟通个人风险，制定个性化方案。