心脏起搏器的作用与基本介绍
心脏起搏器是一种植入式医疗设备，主要用于治疗心率失常问题，帮助心脏维持正常的跳动节奏。当心脏的电信号系统出现故障时，起搏器能发出电脉冲刺激心肌收缩，确保血液有效泵送到全身。在现代医学中，它已成为挽救生命的重要工具，尤其适用于特定疾病患者。
主要安装心脏起搏器的适应症
安装心脏起搏器的决定通常基于详细医学评估，以下是常见适应症：
1. 心动过缓（心跳过慢）
心动过缓是心脏起搏器最常见的适应症。当心跳速率低于每分钟60次时，可能导致脑部供血不足。具体包括：窦房结综合征（心脏起搏点功能异常），表现为头晕、乏力或晕厥；房室传导阻滞（电信号从心房到心室传递受阻），常见于老年人或心脏疾病患者。医生通过心电图或Holter监测诊断，如果症状严重且药物治疗无效，则需安装起搏器。
2. 心脏传导系统疾病
包括完全性房室传导阻滞或束支传导阻滞，这些情况可能导致心脏泵血效率下降。患者可能出现呼吸急促、胸痛或活动耐力降低。起搏器能恢复正常电信号路径，改善生活质量。
3. 心脏衰竭相关的心律失常
部分心脏衰竭患者伴随心动过缓或心脏停搏风险。起搏器（如双心室起搏器）可同步心室收缩，优化泵血功能。适应症包括射血分数降低的心力衰竭，结合药物治疗无效时。
4. 其他特殊情况
包括：心脏手术后电信号恢复缓慢，如冠状动脉搭桥术后；某些遗传性心律失常综合征（如长QT综合征）；或晕厥反复发作且无明确原因时。此外，起搏器还可用于预防性治疗高风险患者，如老年人或合并多种慢性病者。
诊断与评估过程
安装起搏器前需严格评估。医生首先通过病史询问和体格检查识别症状（如晕厥或疲劳）。随后进行心电图测试，捕捉实时心电信号异常。Holter监测（24小时心电记录）能提供更全面的数据。必要时，进行电生理检查或运动负荷测试模拟日常活动对心脏的影响。最终决定基于国际指南（如ACC/AHA标准），确保患者受益大于风险。
安装后的注意事项与风险
起搏器手术通常安全，但存在轻微风险如感染或设备故障。术后需定期随访监测电池寿命和功能。患者应避免强磁场环境（如MRI检查前咨询医生），并保持健康生活方式（戒烟、控制血压）。起搏器可显著延长寿命，但需终身管理。
结论
心脏起搏器安装基于明确的医学适应症，针对心动过缓、传导障碍或心脏衰竭等关键问题。及时诊断和治疗能预防严重并发症。患者应咨询心脏病专家进行个性化评估，确保最佳治疗效果。