什么是宫腔镜检查？
宫腔镜检查是一种妇科内窥镜技术，通过细长的宫腔镜仪器进入子宫腔，直接观察子宫内膜、宫颈管和输卵管开口情况。这种检查方式能帮助医生诊断多种妇科疾病，相比传统方法更精准、创伤小。宫腔镜检查通常在全麻或局麻下进行，过程安全高效，已成为现代妇科诊疗的重要手段。
宫腔镜检查的主要适应症
宫腔镜检查并非所有情况都需要，医生会根据患者症状和病史评估是否必要。以下列出常见适应症，帮助女性了解何时应咨询专业医生。
- 异常子宫出血：包括月经量过多、经期延长、绝经后出血或不规则出血。这些症状可能提示子宫内膜息肉、子宫肌瘤或子宫内膜癌，宫腔镜检查能直接取活检确诊。
- 不孕不育评估：对于长期不孕的女性，宫腔镜检查可排查子宫腔粘连、畸形或子宫内膜问题，如发现异常可即时处理。
- 反复流产：多次自然流产可能与子宫腔异常有关，例如子宫纵隔或宫腔粘连，宫腔镜能明确诊断并指导治疗。
- 宫内节育器问题：当节育器移位、嵌顿或取出困难时，宫腔镜能安全取出并检查损伤。
- 子宫内膜病变筛查：如疑似子宫内膜增生或癌变，宫腔镜结合活检提供金标准诊断。
- 宫腔手术辅助：在人工流产、息肉切除或粘连松解手术中，宫腔镜确保操作精准，减少并发症。
这些适应症基于临床指南，如遇不明原因腹痛或超声异常，也需考虑宫腔镜检查。
宫腔镜检查的具体过程与注意事项
检查前需空腹6-8小时，避免月经期。过程分为三步：首先消毒外阴，插入宫腔镜；其次注入膨宫液扩张宫腔，医生通过监视器观察内膜；最后根据情况取样本或治疗。全程约15-30分钟，术后可能有轻微腹痛或出血，通常休息1-2天恢复。
风险包括感染、穿孔或出血，但发生率低。禁忌症涉及急性盆腔炎、妊娠或严重心肺疾病。医生会评估个体风险，确保安全。
宫腔镜检查的益处与重要性
宫腔镜检查优势显著：诊断准确率高，能替代传统刮宫术，减少不必要的开腹手术。例如，在不孕症中，它能改善妊娠率；在异常出血中，可早期发现癌变。定期筛查高危人群（如肥胖或激素治疗者）能预防严重疾病。
总之，宫腔镜检查在妇科领域不可或缺。女性若出现相关症状，应及时就医，由专业医生判断是否需要检查。早期诊断和治疗能显著提升生活质量。