胃镜检查，简称胃镜，是一种通过口腔插入一根带有摄像头的细管，直接观察食道、胃和十二指肠内部的医疗检查方法。它对于诊断消化系统疾病至关重要，能帮助发现早期病变，如胃炎、胃溃疡、息肉甚至胃癌。忽视症状可能导致病情恶化，因此了解何时需要做胃镜是保护自身健康的关键。以下内容详细解析常见情况，并提供实用建议。
常见症状提示需做胃镜检查
当身体出现特定信号时，胃镜检查能提供准确诊断。以下是常见症状列表：
- 持续上腹部疼痛或不适： 疼痛超过两周未缓解，尤其伴随饱胀感或夜间加剧，可能指示胃炎、胃溃疡或功能性消化不良。例如，一位40岁患者因反复上腹痛就诊，胃镜确诊为幽门螺杆菌感染，治疗后症状消失。
- 吞咽困难或疼痛： 感觉食物卡在喉咙或胸部，吞咽时疼痛加剧，常提示食道狭窄、反流性食管炎或肿瘤。临床案例中，这类症状早期检查可预防食道癌进展。
- 消化不良、恶心、呕吐持续： 常规药物治疗无效时，需胃镜排除胃动力障碍或慢性炎症。如恶心伴随体重下降，应高度警惕。
- 呕血或黑便： 呕血表明上消化道急性出血，黑便（柏油样便）是胃或十二指肠慢性失血信号，可能源于溃疡或血管畸形。及时胃镜可止血并确诊病因。
- 体重不明原因下降： 在没有节食或运动的情况下，体重减轻超过5%体重的10%，可能关联胃癌或吸收不良综合征，需胃镜评估。
- 贫血原因不明： 血红蛋白降低伴乏力、头晕，若排除其他原因，胃镜可查找慢性失血源，如胃息肉或糜烂。
- 反酸、烧心频繁： 每周发作多次，影响生活质量，可能为胃食管反流病（GERD），胃镜评估黏膜损伤程度。
高风险人群需定期筛查
某些人群即使无症状，也应考虑胃镜作为预防措施：
- 胃癌家族史： 直系亲属有胃癌病史者，建议40岁起每1-2年筛查一次，早期发现可提高生存率。
- 年龄因素： 50岁以上人群，尤其男性，胃癌发病率上升，结合吸烟、饮酒习惯，需定期检查。
- 慢性胃病史： 如长期胃炎或胃溃疡患者，治疗后复查胃镜监控愈合情况，防止复发或癌变。
- 异物吞咽意外： 误吞鱼刺、硬币等异物时，胃镜可安全取出，避免并发症。
胃镜检查过程与准备事项
胃镜检查通常需10-30分钟，医生会使用局部麻醉减少不适。准备包括禁食8小时以上、告知药物过敏史。检查后可能有短暂喉咙不适，但严重并发症罕见。选择经验丰富的医疗机构，能确保安全高效。
结论与行动建议
如果您或家人出现上述症状，切勿拖延，及时就医咨询专业医生。胃镜检查是诊断金标准，能及早干预疾病。保持健康生活方式，如均衡饮食、戒烟限酒，也有助于降低风险。记住，早期发现是治疗成功的关键。