拔牙是牙科治疗中常见但需谨慎考虑的措施。并非所有牙齿问题都需要拔除，但当牙齿健康严重受损时，拔牙成为保护整体口腔健康的必要选择。本文将详细解析哪些情况下必须拔牙，帮助您了解专业牙医的建议标准。
1. 严重蛀牙或牙齿损坏
当蛀牙深度侵蚀牙齿结构，导致牙髓感染或神经暴露时，传统填充或根管治疗可能无效。牙齿大面积腐烂无法修复，继续保留会引发剧烈疼痛或全身感染风险。这种情况下，拔牙是防止病情恶化的关键措施。
2. 智齿问题
智齿（第三磨牙）常因空间不足而横向生长或部分萌出，导致周围组织发炎、疼痛或囊肿形成。智齿嵌塞会挤压邻牙，引发蛀牙或牙周病。若反复感染或影响咬合，必须拔除以避免长期并发症。
3. 牙周病晚期
严重牙周病导致牙龈萎缩、牙槽骨流失，牙齿松动无法稳固。当松动度达到三度以上，牙齿失去咀嚼功能并成为感染源时，拔牙是唯一选择。否则，细菌可扩散至全身，增加心脏病或糖尿病风险。
4. 牙齿拥挤或正畸需要
在正畸治疗中，如果牙齿过度拥挤影响牙列排列，拔除个别牙齿可为矫正创造空间。这常见于上下颌发育不足的情况，确保矫正后咬合功能正常。拔牙需基于专业评估，避免自行决定。
5. 感染或脓肿无法控制
牙齿根尖脓肿或蜂窝组织炎若抗生素治疗无效，感染可能扩散至颌骨或邻近组织。脓肿反复发作表明牙齿内部感染源无法根除，拔牙能彻底清除病灶，防止危及生命的并发症。
6. 牙齿断裂或创伤性损伤
牙齿因外伤断裂至龈下或根部，若修复不可行，必须拔除。断裂牙齿易藏匿细菌，导致慢性感染或影响邻牙健康。拔牙后及时植入假体可恢复美观和功能。
总结而言，拔牙决策应基于专业牙医的全面诊断。忽视必要拔牙可能引发更严重的健康问题。建议定期口腔检查，早发现早治疗，维护整体健康。