在紧急医疗场景中，除颤仪（Automated External Defibrillator, AED）是一种至关重要的设备，专门用于应对心脏骤停。本文将从多个维度详细解析除颤仪在什么情况下使用，帮助读者掌握这一救生工具的应用场景、操作步骤和注意事项。内容基于权威医学指南，旨在提供实用、清晰的急救知识。
什么是除颤仪？
除颤仪是一种便携式医疗设备，通过电击方式纠正心脏的异常节律，如心室颤动或无脉性室性心动过速。它设计简单，配有语音提示，便于非专业人员操作。AED的普及显著提高了心脏骤停患者的生存率，每延迟一分钟使用，生存率下降7-10%。
除颤仪使用的主要情况
除颤仪主要在心脏骤停的情况下使用。心脏骤停是指心脏突然停止泵血，导致血液循环中断，患者可能迅速死亡。具体症状包括：
- 无意识：患者对声音、触摸等刺激无反应。
- 无正常呼吸：呼吸停止或仅有喘息（类似打鼾声）。
- 无脉搏或心跳：通过颈动脉检查确认无搏动。
在这些情况下，除颤仪能快速分析心律，并在必要时提供电击，恢复心脏正常跳动。其他场景如心肌梗死或中风，通常不需要除颤仪，除非发展为心脏骤停。
为什么心脏骤停时需及时使用除颤仪？
心脏骤停多由心室颤动（VF）引起，这是一种混乱的电信号导致心脏无效收缩。除颤仪通过高能量电击“重置”心脏节律，增加恢复正常窦性心律的几率。研究表明，在心脏骤停后3-5分钟内使用AED，生存率可高达50-70%。反之，延迟使用可能导致脑损伤或死亡。
使用除颤仪的具体步骤
操作除颤仪需遵循标准流程，确保安全有效：
- 确保环境安全：检查现场无水源、金属物体等危险因素。
- 评估患者状态：轻拍患者肩膀，呼喊“你还好吗？”，确认无意识和呼吸。
- 呼叫急救服务：立即拨打120或指定急救号码。
- 启动除颤仪：打开设备，按照语音提示操作。
- 粘贴电极片：将电极片正确放置在患者胸部（右胸上方和左胸下方）。
- 分析心律：除颤仪自动检测，若需要电击，会提示“远离患者”。
- 执行电击：按下电击按钮，确保无人接触患者。
- 电击后CPR：立即开始心肺复苏（按压胸部30次，人工呼吸2次），循环至专业救援到达。
使用除颤仪的注意事项
正确使用除颤仪能救命，但需注意以下要点：
- 避免误用：仅在心脏骤停症状出现时使用。患者有意识或呼吸正常时，绝对禁用。
- 环境检查：确保患者胸部干燥、清洁；移除金属首饰，避免在潮湿地面操作。
- 设备维护：定期检查AED电池和电极片有效期，公共场所设备应每月测试。
- 特殊人群：对儿童使用专用电极片或调整能量设置；孕妇操作时，避开腹部区域。
除颤仪的普及与重要性
近年来，AED在机场、商场、学校等公共场所广泛安装，提升了急救响应速度。数据显示，我国每年心脏骤停发生率约54.4万例，及时使用AED可挽救数万生命。公众培训是关键：建议参加红十字会或专业机构的急救课程，学习除颤仪操作。
总之，除颤仪在心脏骤停且患者无意识、无正常呼吸时使用。掌握这一知识不仅能自救救人，更能推动社会急救体系建设。记住，关键时刻的行动，源于平时的准备。