什么是咳血？
咳血，医学上称为咯血，是指从呼吸道咳出血液的现象。这通常是严重健康问题的信号，需要及时就医。咳血可能源于肺部、支气管或气管的出血，颜色多为鲜红或暗红，伴随咳嗽出现。它不同于鼻血或胃出血，因此准确识别原因至关重要。忽视咳血可能导致生命危险，如大出血或呼吸衰竭。了解咳血的原因有助于早期预防和治疗。
常见导致咳血的情况
咳血的原因多样，主要分为以下几类：
- 肺部感染性疾病：如肺结核、肺炎或支气管炎。感染导致呼吸道黏膜损伤和出血，常见于咳嗽剧烈时。症状包括发热、胸痛和持续咳痰带血。肺结核是历史常见病因，现代医疗下仍不可忽视。
- 肺部肿瘤：肺癌是咳血的常见原因，尤其吸烟者风险高。肿瘤生长压迫血管，引起破裂出血。早期可能仅有少量血丝，晚期则大量出血。其他肿瘤如支气管腺瘤也可能导致类似症状。
- 心血管疾病：心力衰竭或肺栓塞可引发咳血。心力衰竭时，肺部淤血导致毛细血管破裂；肺栓塞则因血块阻塞肺血管，引起局部缺血和出血。伴随症状包括呼吸困难、水肿和心悸。
- 支气管疾病：如支气管扩张症，气道长期炎症导致血管脆弱，轻微咳嗽即可出血。慢性支气管炎也可能在急性发作时咳血。
- 外伤或异物：胸部创伤、手术并发症或吸入异物损伤呼吸道黏膜，直接导致出血。这在事故或儿童误吞异物时常见。
- 其他系统疾病：包括血液病（如白血病导致血小板减少）、自身免疫病（如系统性红斑狼疮）或鼻咽部出血流入气管。这些情况需结合全身症状判断。
何时应该立即就医
咳血是紧急医疗事件，出现以下情况需立刻寻求帮助：大量出血（如一次咳出半杯血以上）、伴随呼吸困难、胸痛或晕厥。及时诊断可通过胸部X光、CT扫描或支气管镜检查确定原因。延误治疗可能恶化病情，增加死亡风险。
预防咳血的措施
预防咳血需从生活习惯入手：戒烟限酒，避免二手烟暴露；加强锻炼提升肺部功能；控制慢性病如高血压和糖尿病；定期体检筛查早期病变。高风险人群（如吸烟者或家族病史者）更应警惕。
结论
咳血是多种疾病的警示信号，常见于肺部感染、肿瘤或心血管问题。了解什么情况下会咳血，能帮助及早识别风险并采取行动。健康生活方式和定期检查是预防关键。若发生咳血，切勿拖延，立即就医确保安全。